廬江中(zhōng)醫淺析煎服中(zhōng)藥湯劑的注意事項。

中(zhōng)藥湯劑是中(zhōng)藥的傳統劑型，具有效果快、制作簡單等優點。湯劑的質量直接關系到臨床治療效果。除了注意煎煮時間、溫度、用水量、特殊煎煮方法、溫服、冷服、禁忌等問題外(wài)，還應注意以下(xià)三個問題。

避免用熱水煎煮。

如果直接用熱水煎煮，中(zhōng)藥表面的澱粉、蛋白(bái)質等成分(fēn)會突然加熱、糊化或凝固，阻礙澱粉和蛋白(bái)質本身的浸出，阻礙中(zhōng)藥内其他有效成分(fēn)的浸出。正确的方法是在煎炸前将藥物(wù)浸泡在冷開(kāi)水中(zhōng)一(yī)段時間(約30分(fēn)鍾)，有利于中(zhōng)藥中(zhōng)含有的有效成分(fēn)的浸潤、溶解和浸出。現在城市居民的生(shēng)活用水大(dà)多是自來水，既不是天水(雨、霧、雪)，也不同于地水(江湖河水)，而是化學處理的水。爲了保證水的消毒。自來水必須含有一(yī)定量的餘氯，而在水質較差的地區，餘氯含量較高。氯是一(yī)種強氧化劑，可以與許多有機物(wù)氧化。因爲冷開(kāi)水已經煮沸，餘氯已經揮發，避免了餘氯對有效成分(fēn)的破壞。同時，在水的加熱過程中(zhōng)，由于生(shēng)水中(zhōng)鈣鎂的重碳酸鹽分(fēn)解沉澱，水中(zhōng)鈣鎂離(lí)子的含量降低，從而減少了藥材中(zhōng)有效成分(fēn)與鈣鎂結合沉澱的機會，從而提高藥汁中(zhōng)有效成分(fēn)的濃度。因此，建議用冷開(kāi)水煮沸。

警惕假煮沸現象。

煮沸是制備中(zhōng)藥湯劑的基本要求，溫度達到100℃是煮沸的标準。然而，當一(yī)些藥液遠未達到100℃時，它們開(kāi)始沸騰，這是由于藥物(wù)中(zhōng)含有的化學成分(fēn)在一(yī)定條件下(xià)産生(shēng)的一(yī)種物(wù)理和化學現象。如皂苷等化學成分(fēn)，在較低的溫度下(xià)會産生(shēng)大(dà)量的泡沫。如果湯中(zhōng)含有紫婉、冬花、遠志(zhì)、沙參、田七、牛膝、甘草、桔梗等藥物(wù)，在煎煮過程中(zhōng)也容易産生(shēng)這種現象。判斷藥液真正煮沸的标準是溫度，而不是常識中(zhōng)産生(shēng)泡沫的表面現象。未煮沸的藥液中(zhōng)的有效成分(fēn)沒有完全浸出，臨床上無法達到預期效果，還會引起其他問題。因此，煎煮時應注意。

合理服法。

中(zhōng)藥的合理性直接影響藥物(wù)的療效，藥物(wù)在體(tǐ)内的作用必須達到有效的血藥濃度。合理的藥物(wù)可以使體(tǐ)内保持平衡，持續穩定的血藥深度，有利于疾病的治療。現在更常見的方法是煎頭，煎兩個。作者認爲這是不合理的，因爲煎藥的有效成分(fēn)濃度高于煎藥，特别是含有揮發性成分(fēn)和有效成分(fēn)容易被破壞的藥物(wù)，煎藥的成分(fēn)含量很小(xiǎo)。由于藥物(wù)含量的差異，直接導緻藥物(wù)血藥濃度的波動，使藥物(wù)作用有強有弱，有利于疾病的治療。正确的方法應該是煎頭，煎兩次，根據情況分(fēn)次服用。