廬江中(zhōng)醫介紹小(xiǎo)兒指紋診斷基礎。兒童食指掌側外(wài)緣的脈絡是手太陰肺經的一(yī)個支系，因此診斷指紋的變化具有與診斷寸口脈相似的臨床意義。故清-陳複正說：“蓋上這個指紋，即太淵脈(寸口脈)旁支也，那麽紋之變易，即太淵之變易。”也就是說，指紋的脈絡和寸口脈是肺經絡，所以指紋的變化也反映了寸口脈的變化。因此，診斷指紋和切口脈也可以診斷其臨床表現。

應用領域

觀察指紋又(yòu)稱虎口三關，以多大(dà)的兒童觀察指紋爲宜，曆史上也存在差異。·寇平的《全幼心鑒》認爲，一(yī)歲前看指紋三關檢查其病情。而且還清楚。·陳複正《幼兒集成》指出，“三歲以下(xià)的孩子看指紋”。來自兒童生(shēng)理.縱觀發育狀況等方面，指紋作爲二.應該說，三歲以下(xià)兒童替代脈象的輔助診斷方法是合适的。由于三歲以下(xià)兒童寸口脈位短，隻能指定三關。切脈時，他們經常哭鬧躁動，容易影響脈象的真實性，皮膚細嫩.脈絡顯著，易于觀察，因此希望指紋協助切診。

三關位置關系

清·陳複正《幼兒集成》指紋明确：“指紋法，起源于宋人鍾仲陽，以食指分(fēn)爲三級，寅日風關毛日氣關、辰日命關。”即食指的第 一(yī)節是風關，第二節是氣關，第三節是生(shēng)命關。三關可以觀察病情的嚴重程度。指紋現在在風關，是病邪的初學者，證據還很輕；指紋到達氣關，使病邪深入人心，病勢方盛。如果指紋從風關，氣關會進一(yī)步到達生(shēng)命關，這對疾病來說是危重的；如果指紋直接穿透指甲，那就是名字“透關射甲”病多危。

觀察姿勢

觀察指紋時，應将兒童抱到向光處。醫生(shēng)用食指和中(zhōng)指夾住兒童指端，用拇指從命關輕輕按壓風關，使指紋易于顯示和觀察。

觀察指紋的價值

一(yī).正常指紋

正常兒童指紋是指紋顔色.長度.起伏等爲基礎。因此，指紋紅黃隐隐，不出風關，不浮不沉，包括而不滞爲特征。反之亦然。

二.病理指紋

1.浮指紋出現顯著者多爲表面病邪，是外(wài)邪侵襲肌表，正氣抗邪出門，血氣趨于表面反應；指紋隐蔽但不明顯的，多爲内邪，被邪氣困住.血氣不能外(wài)表。正如陳複在《幼兒集成》中(zhōng)所說:“爲什麽措紋突然浮了？皮膚上的邪不足愁。突然，關紋隐隐作響，已知(zhī)病方深。”

2.色調鮮紅的，多爲外(wài)感風寒證明；紫紅色的，多爲内熱證明；淺黃色的，多爲肺虛；紫黑色的，多爲血絡郁結，病情危重；綠色的，常見于驚風和各種痛證。

3.紋色淡淡不澤的，多爲虛證，多爲氣血兩虛、脈絡虛損所緻；紋色深而暗沉的，多爲實證，是由邪氣多、脈絡郁結所緻。

4.長度一(yī)般來說，指紋在風關的人，是邪淺病輕；指紋透過氣關的人，是邪惡的人；指紋透過生(shēng)命。關者，病情更嚴重；如果指紋一(yī)直延伸到甲端，就叫“透關射甲”，病情特别嚴重。所以清楚。·陳複正的《幼兒集成》說：“初始風關證不興，氣關紋現急需預防，初臨命位誠危，射甲過關病勢顯。”綜上所述，指紋的要點可以概括爲四個字:起伏分(fēn)表，紅紫辨熱寒，淡滞實虛，三關測重。·陳複正《幼兒集成日》：“但當以沉浮分(fēn)表中(zhōng)，紅紫辨熱寒，淡滞實虛，則用之不盡。”

5.紋形主病，中(zhōng)醫兒科古典醫籍記載了很多紋形主病的理論，如紋直爲熱，紋曲爲冷，紋多爲熱，紋少爲冷。并排出各種形狀的指紋，以顯示疾病的性質。如魚刺爲驚風，水字爲肺風痰咳，乙字爲抽搐，慢(màn)脾或腹瀉.曲蟲狀爲營養不良，流珠狀，病情危重等。

近人張奇文《幼科條辨》認爲：“經驗證實，以下(xià)圖案可以提供參考：虎口指紋有支向手掌彎曲，多爲腹痛；反弓内形爲外(wài)感風寒，反弓外(wài)形爲内傷飲食；指紋多彎曲，支系多的兒童在慢(màn)性營養紊亂和腸蛔蟲兒童中(zhōng)較爲常見；虛證在指紋纖細；屬于實證人，指紋較強；呼吸不暢和驚風抽搐的兒童指紋多彎曲、多支。”即便如此，大(dà)多數中(zhōng)醫認爲紋形的臨床參考價值較小(xiǎo)，診斷方法受年齡限制，因此指紋必須與其他診斷方法相結合，不能作爲唯 一(yī)的診斷依據。