廬江中(zhōng)醫(yī)介紹小(xiǎo)兒指紋診斷基礎。兒童食指掌側外緣的脈絡是手太陰肺經的一個支系，因此診斷指紋的變化具(jù)有(yǒu)與診斷寸口脈相似的臨床意義。故清-陳複正說：“蓋上這個指紋，即太淵脈(寸口脈)旁支也，那麽紋之變易，即太淵之變易。”也就是說，指紋的脈絡和寸口脈是肺經絡，所以指紋的變化也反映了寸口脈的變化。因此，診斷指紋和切口脈也可(kě)以診斷其臨床表現。

應用(yòng)領域

觀察指紋又(yòu)稱虎口三關，以多(duō)大的兒童觀察指紋為(wèi)宜，曆史上也存在差異。·寇平的《全幼心鑒》認為(wèi)，一歲前看指紋三關檢查其病情。而且還清楚。·陳複正《幼兒集成》指出，“三歲以下的孩子看指紋”。來自兒童生理(lǐ).縱觀發育狀況等方面，指紋作(zuò)為(wèi)二.應該說，三歲以下兒童替代脈象的輔助診斷方法是合适的。由于三歲以下兒童寸口脈位短，隻能(néng)指定三關。切脈時，他(tā)們經常哭鬧躁動，容易影響脈象的真實性，皮膚細嫩.脈絡顯著，易于觀察，因此希望指紋協助切診。

三關位置關系

清·陳複正《幼兒集成》指紋明确：“指紋法，起源于宋人鍾仲陽，以食指分(fēn)為(wèi)三級，寅日風關毛日氣關、辰日命關。”即食指的第 一節是風關，第二節是氣關，第三節是生命關。三關可(kě)以觀察病情的嚴重程度。指紋現在在風關，是病邪的初學(xué)者，證據還很(hěn)輕；指紋到達氣關，使病邪深入人心，病勢方盛。如果指紋從風關，氣關會進一步到達生命關，這對疾病來說是危重的；如果指紋直接穿透指甲，那就是名(míng)字“透關射甲”病多(duō)危。

觀察姿勢

觀察指紋時，應将兒童抱到向光處。醫(yī)生用(yòng)食指和中(zhōng)指夾住兒童指端，用(yòng)拇指從命關輕輕按壓風關，使指紋易于顯示和觀察。

觀察指紋的價值

一.正常指紋

正常兒童指紋是指紋顔色.長(cháng)度.起伏等為(wèi)基礎。因此，指紋紅黃隐隐，不出風關，不浮不沉，包括而不滞為(wèi)特征。反之亦然。

二.病理(lǐ)指紋

1.浮指紋出現顯著者多(duō)為(wèi)表面病邪，是外邪侵襲肌表，正氣抗邪出門，血氣趨于表面反應；指紋隐蔽但不明顯的，多(duō)為(wèi)内邪，被邪氣困住.血氣不能(néng)外表。正如陳複在《幼兒集成》中(zhōng)所說:“為(wèi)什麽措紋突然浮了？皮膚上的邪不足愁。突然，關紋隐隐作(zuò)響，已知病方深。”

2.色調鮮紅的，多(duō)為(wèi)外感風寒證明；紫紅色的，多(duō)為(wèi)内熱證明；淺黃色的，多(duō)為(wèi)肺虛；紫黑色的，多(duō)為(wèi)血絡郁結，病情危重；綠色的，常見于驚風和各種痛證。

3.紋色淡淡不澤的，多(duō)為(wèi)虛證，多(duō)為(wèi)氣血兩虛、脈絡虛損所緻；紋色深而暗沉的，多(duō)為(wèi)實證，是由邪氣多(duō)、脈絡郁結所緻。

4.長(cháng)度一般來說，指紋在風關的人，是邪淺病輕；指紋透過氣關的人，是邪惡的人；指紋透過生命。關者，病情更嚴重；如果指紋一直延伸到甲端，就叫“透關射甲”，病情特别嚴重。所以清楚。·陳複正的《幼兒集成》說：“初始風關證不興，氣關紋現急需預防，初臨命位誠危，射甲過關病勢顯。”綜上所述，指紋的要點可(kě)以概括為(wèi)四個字:起伏分(fēn)表，紅紫辨熱寒，淡滞實虛，三關測重。·陳複正《幼兒集成日》：“但當以沉浮分(fēn)表中(zhōng)，紅紫辨熱寒，淡滞實虛，則用(yòng)之不盡。”

5.紋形主病，中(zhōng)醫(yī)兒科(kē)古典醫(yī)籍記載了很(hěn)多(duō)紋形主病的理(lǐ)論，如紋直為(wèi)熱，紋曲為(wèi)冷，紋多(duō)為(wèi)熱，紋少為(wèi)冷。并排出各種形狀的指紋，以顯示疾病的性質(zhì)。如魚刺為(wèi)驚風，水字為(wèi)肺風痰咳，乙字為(wèi)抽搐，慢脾或腹瀉.曲蟲狀為(wèi)營養不良，流珠狀，病情危重等。

近人張奇文(wén)《幼科(kē)條辨》認為(wèi)：“經驗證實，以下圖案可(kě)以提供參考：虎口指紋有(yǒu)支向手掌彎曲，多(duō)為(wèi)腹痛；反弓内形為(wèi)外感風寒，反弓外形為(wèi)内傷飲食；指紋多(duō)彎曲，支系多(duō)的兒童在慢性營養紊亂和腸蛔蟲兒童中(zhōng)較為(wèi)常見；虛證在指紋纖細；屬于實證人，指紋較強；呼吸不暢和驚風抽搐的兒童指紋多(duō)彎曲、多(duō)支。”即便如此，大多(duō)數中(zhōng)醫(yī)認為(wèi)紋形的臨床參考價值較小(xiǎo)，診斷方法受年齡限制，因此指紋必須與其他(tā)診斷方法相結合，不能(néng)作(zuò)為(wèi)唯 一的診斷依據。