廬江中(zhōng)醫(yī)聞診之嗅氣味--體(tǐ)味。

病體(tǐ)産(chǎn)生氣味，主要是由于汗液受濕熱邪氣熏蒸而産(chǎn)生的特殊氣味，同時還可(kě)由于人身某處生有(yǒu)惡瘡，瘡瘍潰爛流出膿水而散發臭氣所緻。人體(tǐ)患病後，汗液是邪氣外出的途徑，因感受的邪氣不同，所以病體(tǐ)産(chǎn)生的氣味也不一佯，臨床上我們可(kě)根據病體(tǐ)的氣味，來判斷邪氣的性質(zhì)。

①體(tǐ)香

【聞診】久病之體(tǐ)散發出微香之氣。

【臨床意義】久病之軀若出現此種體(tǐ)味，預示着疾病将向着好的方面轉化。正如《瘟疫明辨·卷一》所說：“……以人身髒腑、氣血、津液，得生氣則香，得敗氣則臭……”

治法 應根據臨床具(jù)體(tǐ)病證，選用(yòng)相應的治法方藥。

②體(tǐ)臭

【聞診】病體(tǐ)有(yǒu)惡臭之氣或為(wèi)腐敗的臭氣。

【臨床意義】身發腐敗之臭氣多(duō)為(wèi)人身體(tǐ)某處生有(yǒu)惡瘡，瘡瘍潰爛流出膿水所緻；痹證日久，若風濕之邪久羁肌表化熱，也可(kě)汗出色黃而帶有(yǒu)特殊的臭氣，多(duō)為(wèi)濕熱蘊結，蒸騰汗液所緻；瘟疫或肝腎病危重時也常有(yǒu)特殊的臭氣散出。

【治法】潰腐瘡瘍，宜祛腐生肌，方用(yòng)透膿散或托裏透膿湯加減；濕熱痹證，宜清熱利濕，宣痹止痛，方用(yòng)宣痹湯加減；瘟疫或肝腎病者，應根據臨床具(jù)體(tǐ)病證，選用(yòng)相應的治法方藥。

③體(tǐ)臊

【聞診】身發尿臊氣味。

【臨床意義】此為(wèi)水氣内攻，髒腑精(jīng)氣衰敗的危象。常見于腎功能(néng)衰竭、尿毒症。病人常有(yǒu)全身水腫、腹大、小(xiǎo)便短少或不利，是毒邪由汗液排出所緻。

【治法】應根據臨床具(jù)體(tǐ)病證，選用(yòng)相應的治法方藥。

④體(tǐ)腥

【聞診】病體(tǐ)散發有(yǒu)腥氣之味。

【臨床意義】此多(duō)見于寒濕或虛寒的病人。常因外感寒濕，或素體(tǐ)陽虛。陰寒内盛所緻。如寒濕下注則帶下味腥；寒濕困脾則大便塘而腥；脾胃虛寒則嘔吐物(wù)清稀而味腥。體(tǐ)腥可(kě)因分(fēn)泌物(wù)、排洩物(wù)的氣味散發于機體(tǐ)而緻。

【治法】寒濕者，宜溫脾化濕，方用(yòng)蕾香正氣散加減；虛寒者，宜溫陽健脾，方用(yòng)附子理(lǐ)中(zhōng)湯加減。