廬江中(zhōng)醫：嘔吐症狀的鑒别診斷。

嘔、吐和幹嘔都是由胃氣不良引起的。它主要是由胃寒、胃熱、食物(wù)損傷、陰虛、停止飲酒、肝脾不和和和外(wài)邪引起的。臨床上，你可以聞到聲音，觀察嘔吐物(wù)的各種質量，詢問症狀，并結合舌脈進行診斷。

這種疾病應該與惡心和呃逆區分(fēn)開(kāi)來。惡心的人，想不吐，一(yī)般，無物(wù)無聲。嘔吐常伴有惡心，但惡心的人可能不會嘔吐。呃，呃，呃，它的聲音很短。古代和幹嘔一(yī)樣，叫惡心。嘔吐也可以伴随着嘔吐酸。嘔吐酸是指酸水從胃到口吐出。如果酸水吞咽之前沒有吐出來，那就叫吞咽酸。

鑒别診斷

外(wài)邪胃證：突然嘔吐，惡寒發熱，頭痛，上腹部不适。舌苔薄白(bái)，脈滑。

傷食證：嘔吐酸腐、打嗝厭(yàn)食、腹脹、惡心，每次嘔吐快，大(dà)便酸臭疏瀉，或便秘，舌苔厚膩，脈滑實。

脾胃虛寒證:嘔吐唾液，或者吃多了就嘔吐，時作時止，喜溫喜痛，臉色蒼白(bái)。怕冷，四肢冷，不想吃東西，大(dà)便淡苔白(bái)，脈弱。

胃熱證:嘔吐頻(pín)繁，吞酸打嗝，上腹悶灼痛，口臭，便秘。舌紅苔黃或膩，脈弦滑數。

胃寒證：嘔吐清水痰涎，胸悶不食，上腹痛劇烈，口淡不渴。舌苔薄白(bái)，脈沉弦。

胃陰虛證:嘔吐時，多爲幹嘔，或進食時嘔吐，口渴少飲，噪音大(dà)，上腹灼痛，饑餓，尿紅便幹。舌紅少苔，脈細數。

肝胃不和證:嘔吐泛酸，打嗝頻(pín)繁，胸悶，上腹脹痛，歎息。精神抑郁，每次情緒波動，嘔吐加重，舌頭紅苔黃膩，脈弦。

鑒定要點

嘔吐是一(yī)種臨床常見的疾病。雖然發病的表面和内部不同，但發病機制最終是由胃氣反向下(xià)降引起的。它的暴病多實，久病多虛。

虛證嘔吐主要是由脾胃陽虛和胃陰不足引起的。前者嘔吐低，飯後嘔吐少；後者多爲幹嘔，聲音清脆響亮，咽幹口渴。

實證嘔吐，嘔吐主要是由于上腹部食物(wù)積累、肝胃不和寒邪痰内停、胃腸道結熱引起的。食物(wù)積累者，嘔吐物(wù)酸腐，氣味臭，腹脹疼痛，厭(yàn)食症；肝胃不和，嘔吐聲或幹嘔，時間停止。每次情緒波動；胃寒者，嘔吐聲低沉，嘔吐清水，唾液，上腹部冷痛嚴重；胃熱者，嘔吐聲高，嘔吐酸苦濁水，上腹灼痛。